當前位(wei)置︰首(shou)頁 > 生(sheng)活 > 兩(liang)性 > 正文(wen)

北京快3

閱讀提要︰如果發生(sheng)睪丸(wan)扭轉(zhuan),將導致(zhi)睪丸(wan)的血液供(gong)應突然受阻(zu)而造成的睪丸(wan)的急性缺血、壞死。此病以(yi)20歲以(yi)內多發,12~18歲者(zhe)佔65%。如果睪丸(wan)缺血時間長而出(chu)現壞死,需行睪丸(wan)切除。

(復旦(dan)大學附(fu)屬金(jin)山醫院泌尿外科崔昊昱)近日,復旦(dan)大學附(fu)屬金(jin)山醫院泌尿外科收zhao)瘟艘幻5歲的初三少(shao)年(nian),晚間在體(ti)育(yu)鍛(duan)煉時出(chu)現左側睪丸(wan)疼痛(tong),當時不好意思告訴(su)其(qi)他人(ren),自(zi)己強忍著(zhou)疼痛(tong)直至(zhi)次(ci)日早晨(chen),疼痛(tong)仍不緩解,並伴有(you)陰囊左側的腫zhuang)螅 獠鷗嫠su)家人(ren)並來(lai)院就診(zhen)。此時,已(yi)經距(ju)離發病10余小時了。

金(jin)山醫院泌尿外科醫生(sheng)接診(zhen)後,考慮睪丸(wan)扭轉(zhuan)可能,想到患者(zhe)還是一位(wei)初三的學生(sheng),而且睪丸(wan)扭轉(zhuan)嚴重可能面(mian)臨睪丸(wan)切除的悲劇,立(li)即陪同患者(zhe)加急做了陰囊超聲,確(que)診(zhen)了左側睪丸(wan)扭轉(zhuan),趕緊讓少(shao)年(nian)入院進行手術治療。

幸yi)說氖牽strong>雖然在手術中已(yi)發現左側睪丸(wan)缺血、顏色(se)呈現紫(zi)色(se),睪丸(wan)扭轉(zhuan)360°,整整繞一圈。但(dan)通(tong)過手術將扭轉(zhuan)復ci)wei)後,缺血的睪丸(wan)慢慢恢復到了正常的顏色(se),最終保住了睪丸(wan),術後復查陰囊超聲提示左側睪丸(wan)血供(gong)正常,住院2天(tian)後順利(li)出(chu)院。

但(dan)是,並不是每(mei)一位(wei)少(shao)年(nian),都是如此的幸yi)

睪丸(wan)扭轉(zhuan)是泌尿外科最緊急的急診(zhen)手術之一,青少(shao)年(nian)多發,一般(ban)人(ren)對(dui)睪丸(wan)扭轉(zhuan)了解較(jiao)少(shao),出(chu)現疼痛(tong)時一拖再拖,從而延誤最佳治療時機(ji)。事實(shi)上,突發的陰囊或睪丸(wan)疼痛(tong)應該引起患者(zhe)足夠(gou)的關(guan)注和重視,特別是青少(shao)年(nian)人(ren)群及家長。一旦(dan)懷(huai)疑睪丸(wan)扭轉(zhuan),盡早就診(zhen)、早期診(zhen)斷、及時治療是救活睪丸(wan)的關(guan)鍵。

什(shi)麼是睪丸(wan)扭轉(zhuan)?

睪丸(wan)扭轉(zhuan)又(you)稱精索扭轉(zhuan),因精索內有(you)睪丸(wan)動脈,並且是睪丸(wan)的主要營養動脈,如果發生(sheng)睪丸(wan)扭轉(zhuan),將導致(zhi)睪丸(wan)的血液供(gong)應突然受阻(zu)而造成的睪丸(wan)的急性缺血、壞死。此病以(yi)20歲以(yi)內多發,12~18歲者(zhe)佔65%。如果睪丸(wan)缺血時間長而出(chu)現壞死,需行睪丸(wan)切除。

睪丸(wan)扭轉(zhuan)有(you)何表現?

睪丸(wan)疼痛(tong)是本病的主要癥狀(zhuang),為突然發作,可在睡眠中突然痛(tong)醒。起初為隱痛(tong),繼之加劇並變為持(chi)續(xu)性劇烈疼痛(tong)。疼痛(tong)有(you)時向(xiang)同側腹(fu)股溝及下腹(fu)部放(fang)射,可伴有(you)惡性、嘔吐。睪丸(wan)扭轉(zhuan)是青少(shao)年(nian)急性陰囊疼痛(tong)的主要原(yuan)因,青年(nian)及小兒(er)急性陰囊疼痛(tong)應首(shou)zi)瓤悸秦和wan)扭轉(zhuan)。

陰囊或睪丸(wan)疼痛(tong)應該怎(zen)麼辦?

當突然發作的陰囊或睪丸(wan)疼痛(tong),尤(you)其(qi)是20歲以(yi)內的少(shao)年(nian),都應盡快就診(zhen)並排除睪丸(wan)扭轉(zhuan)可能。睪丸(wan)扭轉(zhuan)會影響生(sheng)精功(gong)能,影響生(sheng)育(yu),如果因為睪丸(wan)扭轉(zhuan)導致(zhi)睪丸(wan)壞死而行睪丸(wan)切除術,不僅患者(zhe)本人(ren)需要忍受身體(ti)、心理上的痛(tong)苦,患者(zhe)家長也往往感(gan)到自(zi)責。

臨床資料表明︰睪丸(wan)扭轉(zhuan)後4~6小時手術復ci)wei)者(zhe),睪丸(wan)挽救率為90%;10小時以(yi)內挽救率降至(zhi)70%;huai) 0小時者(zhe)則只有(you)20%的睪丸(wan)挽救率;huai) 4小時,睪丸(wan)基本上缺血、壞死。所以(yi),挽救睪丸(wan)就是與(yu)時間的賽跑(pao)。

睪丸(wan)扭轉(zhuan)術後的隨訪?

睪丸(wan)復ci)wei)固定術後應該長期隨訪,隨訪注意︰

1.觀察睪丸(wan)大小

一般(ban)術後隨訪3~6個(ge)月。有(you)隨訪資料表明,術後有(you)17%~23%發生(sheng)睪丸(wan)萎縮。獲(huo)救睪丸(wan)68%發生(sheng)繼發性萎縮、精子生(sheng)成不正常。

2.性功(gong)能和生(sheng)精功(gong)能

兒(er)童要隨訪到青春期。成人(ren)患者(zhe)術後3個(ge)月應常規行精液分析了解睪丸(wan)的生(sheng)精功(gong)能。

(責任編(bian)輯︰孫歡)

北京快3

北京快3 | 下一页
×

北京快3