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閱讀提要(yao)︰“上了歲數(shu)的老人(ren)得了癌癥後,由于自身機體素(su)質的原因,是(shi)否(fu)適合接(jie)受(shou)免疫療法,要(yao)綜合考慮(lv)多種因素(su),再制訂治療方案。”江甦省腫(zhong)瘤醫院(yuan)腫(zhong)瘤內科主任醫師沈(shen)波(bo)在第(di)五(wu)屆江甦中青年(nian)腫(zhong)瘤菁英紫金論壇(tan)暨江甦省腫(zhong)瘤診療多學科協(xie)作(zuo)學組年(nian)會上表示。

      (健(jian)康(kang)時(shi)報(bao)記者(zhe) 李寧)“上了歲數(shu)的老人(ren)得了癌癥後,由于自身機體素(su)質的原因,是(shi)否(fu)適合接(jie)受(shou)免疫療法,要(yao)綜合考慮(lv)多種因素(su),再制訂治療方案。”江甦省腫(zhong)瘤醫院(yuan)腫(zhong)瘤內科主任醫師沈(shen)波(bo)在第(di)五(wu)屆江甦中青年(nian)腫(zhong)瘤菁英紫金論壇(tan)暨江甦省腫(zhong)瘤診療多學科協(xie)作(zuo)學組年(nian)會上表示。

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江甦省腫(zhong)瘤醫院(yuan)腫(zhong)瘤內科主任醫師沈(shen)波(bo)

免疫治療要(yao)選擇合適的患者(zhe)

“免疫治療效果持久,晚(wan)期(qi)肺癌患者(zhe)五(wu)年(nian)生存率可達到(dao)20%。但免疫治療不是(shi)誰都(du)能用的神藥,七十歲以上癌癥和身體機能低下(xia)的患者(zhe)選擇免疫治療要(yao)慎重(zhong)。”沈(shen)波(bo)表示。

目前在臨床上常用的免疫治療方法主要(yao)是(shi)激活人(ren)體免疫系統,依靠(kao)自身免疫機能殺滅癌細(xi)胞和腫(zhong)瘤組織。與以往的手(shou)術、化(hua)療、放療和靶向治療不同的是(shi),免疫治療針對(dui)的靶標不是(shi)腫(zhong)瘤細(xi)胞和組織,而是(shi)人(ren)體自身的免疫系統。

免疫治療可以理解為是(shi)喚醒被癌癥壓制的免疫系統的功(gong)能,然後借助患者(zhe)自身的力量,去與癌癥抗衡。因為老人(ren)的髒(zang)器功(gong)能和年(nian)輕人(ren)不同,心(xin)功(gong)能、肺功(gong)能、腎功(gong)能等都(du)下(xia)降,新陳代謝慢,對(dui)藥物不敏感且易出現zhi)庖唚鴕┘懊庖 孕xin)肌炎、肺炎等並發癥,其(qi)藥物代謝的也比(bi)較xia) 褂貌皇實保 fan)而副作(zuo)用較多。

癌癥正在向慢性病過(guo)渡

沈(shen)波(bo)表示,根治腫(zhong)瘤大多需要(yao)手(shou)術切除,根據腫(zhong)瘤條件不可以做(zuo)手(shou)術的患者(zhe),經過(guo)放療、化(hua)療、靶向治療、免疫治療等將(jiang)腫(zhong)瘤縮小,達到(dao)可以做(zuo)手(shou)術的標準,或者(zhe)原來(lai)要(yao)開大切口(kou)切除的腫(zhong)瘤現在只需要(yao)小切口(kou),或經過(guo)治療後微創即可摘除。

這些利用新輔助治療和轉(zhuan)化(hua)治療等方法,很大程度上減少給患者(zhe)身體帶來(lai)的損害,提高(gao)患者(zhe)的生活質量。以非小細(xi)胞肺癌為例(li),40%-60%的患者(zhe)可以接(jie)受(shou)靶向治療來(lai)縮小腫(zhong)瘤。目前在臨床上的一些晚(wan)期(qi)肺癌患者(zhe)經過(guo)規範(fan)的綜合治療,獲得的生存時(shi)間較可觀(guan),癌癥也正在向慢性病過(guo)渡。

(責任編輯︰孫寶光)

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